Diagnostic and prognostic aspects of clinical brain dopamine transporter imaging in parkinsonism

Idiopathic Parkinson’s disease (PD) is the most frequent cause of clinical parkinsonism. However, the diagnostic accuracy of PD is suboptimal. One biomarker that assists with the parkinsonism differential diagnostics is functional dopamine transporter (DAT) imaging. The accuracy of DAT single photon emission computed tomography (SPECT) imaging is high for detecting striatal dopamine deficiency associated with neurodegenerative parkinsonism. However, its limitations and associations with clinical characteristics are not yet fully understood, particularly in patients with clinical parkinsonism of uncertain origin. In this thesis, the retrospective studies investigated the associations between striatal dopamine deficiency and structural midbrain atrophy measurements and long-term survival in PD patients. As both visual and semi-quantitative analysis methods are broadly used for DAT SPECT scans, the concordance between these methods was investigated. The cross-sectional clinical and imaging study investigated which of the parkinsonian motor signs are associated with a higher likelihood of striatal DAT deficiency, and whether these signs are associated with DAT loss in certain striatal regions in patients with neurodegenerative parkinsonism. The results showed that there were no associations between the midbrain-to-pons ratios, suggestive of midbrain atrophy, and striatal dopamine deficiency in DP. Expert visual DAT image analyses and the semi-quantitative analyses did not match in 10% of cases; however, none of these patients had neurodegenerative parkinsonism according to the clinical follow-ups. The level of DAT deficiency was not associated with survival in PD. Finally, both upper extremity rigidity and hypomimia were independently associated with a higher likelihood of striatal dopamine deficiency. Hypomimia was specifically associated with caudate nucleus dopamine loss in patients with abnormal striatal DAT binding. The results indicate that midbrain-to-pons ratios cannot be used to estimate the level of striatal DAT deficiency in patients with PD. The scans that showed a discrepancy between the different analysis methods should likely be interpreted as normal. Dopamine deficiency levels cannot be used to predict patient survival in PD. Presence of upper extremity rigidity and hypomimia in clinical neurological examinations may be useful markers in the differential diagnosis of clinically uncertain parkinsonism and tremor as they point to striatal DAT deficiency

Sociotechnical Imaginaries as a Lens to Analyze Advances in Biomedicine

Reorganizing Biomedical Research : Biobanks as Conditions of Possibility for Personalized Medicine / Heta Tarkkala. Helsinki : University of Helsinki, 2019

Kotkalaisten ensimmäistä lastaan odottavien kokemuksia perheohjaajan tapaamisesta raskauden aikana

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata kotkalaisten ensimmäistä lastaan odottavien kokemuksia perheohjaajan tapaamisesta raskauden aikana sekä tapaamisten sisältöön liittyviä kehitystarpeita asiakkaiden näkökulmasta. Vastaavanlaista palvelua ei tutkimusta tehdessä ollut tarjolla Suomessa Kotkan lisäksi muualla kuin Imatralla. Perheohjaajan tapaaminen on kaupungin tuottama palvelu, joka toteutetaan raskauden aikana perheen kotona. Se pohjautuu Terveyden- ja hyvinvointilaitoksen (THL) Varhaista vuorovaikutusta tukevaan menetelmään (VaVu). Sen tarkoituksena on valmistaa tulevat vanhemmat lapsen syntymän tuomiin muutoksiin ja vastata heidän tarpeisiinsa jo raskausaikana. Kotkassa perheohjaajien käytössä on THL:n lomakkeen pohjalta luotu haastattelulomake. Tämä tutkimus toteutettiin lomakehaastatteluna helmi - toukokuun 2015 aikana. Tutkimukseen vastasi 12 henkilöä. Tutkimuksen kohderyhmänä olivat perheohjaajien raskaudenaikaiseen tapaamiseen osallistuneet tulevat vanhemmat. He saivat tapaamisen aikana avoimia kysymyksiä sisältävän paperisen kyselylomakkeen (liite 4) perheohjaajalta. He palauttivat lomakkeen postitse tutkimuksen tekijöille toukokuun loppuun mennessä. Lomakkeen kysymykset oli laadittu kerätyn teoriatiedon pohjalta. Vastaavanlaista tutkimusta ei ole aiemmin tehty. Tutkimuksen perusteella voitiin todeta, että kotkalaiset ensisynnyttäjät kokivat palvelun hyödylliseksi. Perheohjaajan tapaaminen paransi vastaajien itseluottamusta ja antoi varmuutta omaa vanhemmuuttaan kohtaan, ja häneltä sai konkreettisia käytännönvinkkejä vauva-arjessa elämiseen. Tapaaminen auttoi vanhempia ajattelemaan tulevaa vauvaansa enemmän, mikä luultavasti lisäsi vanhempien kiintymystä häneen jo ennen lapsen syntymää. Kehitysehdotuksia vastausten perusteella ei ollut tapaamisen sisällöstä, mutta todettiin, että päiväsaikaan järjestetty tapaaminen voi estää puolison osallistumisen tapaamiseen.The purpose of this Bachelor’s thesis was to research how the residents of the city of Kotka who were pregnant with their first child experienced the family counselor’s in-terview and if they had any ideas how to improve the content of this service. The ser-vice is provided for free by the city of Kotka to residents that are pregnant with their first child as a part of the antenatal follow-up program. This service is only provided in Kotka and Imatra in Finland and this subject has never been researched before. A family counselor meets, if possible, both of the unborn baby’s parents in their home during pregnancy. In the meeting VaVu-method of Finland’s National institute for health and welfare’s (THL) is being used. The intention of the method is to improve parents’ attachment to the unborn baby and prepare them to be able to handle and un-derstand the changes that the new baby will bring in to their lives. In Kotka they have a questionnaire that is based on the THL’s original one. The research was executed between February and May 2015. Twelve people who were pregnant with their first child, both mothers and fathers, participated in this research. They got question forms, which were created by the researchers, during the meeting from the family counselor and returned them after filling them via mail. Based on the collected answers the meeting was experienced as a useful service. The participants felt that their self-confidence had improved and they were surer of their skills as parents after the meeting. They got many good tips from the family counselor of how to live as a family after the birth. The parents were able to visualize their baby better during the pregnancy after the meeting and probably were able to attach to the baby more. The participants had no ideas how to improve the content of this service. Only the time of the meeting was criticized because both of the parents were not al-ways able to participate in it

Yritysten ja yhteistyökumppaneiden tyytyväisyys: case: Lahden Muotipäivät 2011

Tämä tutkimus käsittelee ainoastaan syyskuussa 2011 ensimäistä kertaa järjestettyjä Lahden Muotipäiviä, tapahtumalle tärkeiden yritysten ja yhteistyökumppaneiden tyytyväisyyttä kartottaen. Muotipäivät järjestää muoti– ja mallitoimisto Fashion Unit Oy. Muotipäivät ovat kolmen kaupungin kokonaisuuden käsittävä, muodin ympärille teemoittunut muodin suurtapahtuma. Jokaisessa kaupungissa oleva tapahtuma on kerrallaan kaksipäiväinen. Syksyllä 2011 tapahtuma järjestettiin Jyväskylässä, Tampereella ja Lahdessa. Tulevana syksynä 2012 tapahtumakaupunkeina toimii Jyväskylä, Lahti sekä uutuutena Helsinki. Lahden Muotipäivät on kohdistettu kuluttajille, yrityksille, organisaatioille sekä muodista enemmänkin kiinnostuneille yrityksille – ja yksityishenkilöille. Tapahtuman järjestäjän visiona on luoda Muotipäivistä kaupungin katuja elävöittävä muodin suurtapahtuma. Tutkimus lähti Fashion Unit -toimeksiantajan tarpeista, jonka mukaan tutkimuskysymyksetkin toteutettiin. Tutkimus on tärkeää toteuttaa, jotta tulevista Lahden Muotipäivistä 2012 voidaan tehdä ensimmäistä kertaa järjestettyjä kehittyneempi tapahtuma. Tutkimuksen tavoitteena oli saada arkipalautetta laajempaa informaatiota siitä, missä osa-alueissa yritysten ja yhteistyökumppaneiden mielestä oli onnistuttu, ja mitä pitäisi vielä kehittää. Tutkimus toteutettiin nelivaiheisesti. Ensin oli toimeksiantajan tapaaminen, jossa tehtiin toimeksiantajan tarpeita kartoittava haastattelu. Sitten toteutettiin sähköpostitse lähetettävä motivoiva kiitoskirje sekä virallinen kyselytutkimus. Kyselytutkimus tehtiin samalla tavalla, kuin mitä toimeksiantaja oli jo aikaisemmissa kyselytutkimuksissaan käyttänyt. Tämän jälkeen tehtiin vielä puhelimitse kyselytutkimus. Tutkimus tehtiin pääasiallisesti kvantitatiivisena tutkimuksena. Tutkimustuloksien parantamiseksi tutkimuksessa käytettiin myös kvaltitatiivista tutkimusmenetelmää. Tutkimusaineistoa kerättiin 13.9 - 28.9 2011, jonka jälkeenkin taustayhteistyötä tehtiin toimeksiantajan kanssa. Kokonaisuudessaan tuloksista ilmenee, että yritykset ja yhteistyökumppanit olivat pääosin tyytyväisiä tapahtumaan. Vastaajat kokivat Fashion Unit Oy:n ammattitaitoiseksi tapahtuman järjestäjäksi. Ja kaikista keskeisimmät osa-alueet olivat toteutuneet onnistuneen tapahtuman edellytysten mukaisesti. Opinnäytetyö antoi vastaukset toimeksiantajan tutkimusongelmiin. Tästä johtuen toivonkin, että tutkimuksesta on hyötyä Fashion Unit -organisaatiolle myös tulevia vuosia ajatellen.This study concentrates only on September 2011, when the event, Muotipäivät (Fashion Days) of Lahti, was organized for the first time. This study mapped out the level of satisfaction of the event’s important customers and business partners. Muotipäivät is organized by the fashion and model office, Fashion Unit Oy. The main event, Muotipäivät, is organized in three cities with the major theme of fashion. Every event in each city is a two-day event. In autumn, 2011 the event was held in Jyväskylä, Tampere and Lahti. In autumn, 2012 events will be held in Jyväskylä, Lahti and also in Helsinki. Muotipäivät of Lahti is targeted to consumers, business partners, organisations, and to those companies and individuals who are keen on fashion. The event organizer’s vision is to create a grand fashion event which revitalizes the city’s streets. The research started from Fashion Unit’s needs, according to which the questionnaire was carried out. The research questions were aimed at Muotipäivät of Lahti’s main companies and partners. The survey is important to do, so that Fashion Unit can organize an even more advanced Muotipäivät of Lahti for the companies and partners in the year 2012. The aim of the new research was to get some broader development information from the companies and partners, than only daily feedback. The research was carried out in four stages: First there was a meeting-interview with the executive organization Fashion Unit to map out their needs. Then the survey was carried out through email by a motivational thank-you letter, along with the official survey. The survey was conducted in the same way than what the executive organization had used earlier. After this, there was a telephone survey. The research was done primarily as a quantitative research. To improve the research results, the qualitative method was also used. The material was collected from 13 September to 28 September in 2011, and even after that, the background work was done with the executive organization. Overall, the result shows that the companies and the partners were generally satisfied with the event. The respondents felt, that Fashion Unit was a professional event organizer. And all the most important aspects of a successful event had occurred. The thesis gave answers to the principal research problems. And I hope that this research will be beneficial to the Fashion Unit organisation in the future

Retirement Phase and Surgeons

Due to the baby boomer generation and loss of workforce, retirement is currently a hot topic in the Finnish media. Retirement phase is commonly viewed as a positive transition that affects everybody in the same way. However, research shows that many factors have effect on how retirement is perceived. For example, when work is very challenging and rewarding and when an individual is very committed to it, retirement phase becomes more demanding (Atchley 1976, 37; George 1980, 73). It has also been noted that how retirement phase is experienced, varies according to different occupational groups. This narrative study describes how male surgeons orientate towards their retirement phase. I demonstrate how work can affect the way retirement phase is perceived. I also consider other factors that might affect the retirement phase. In this narrative study such factors are individual factors, political and social context, and fantasies one might have of life without work. The methodology utilizes narrative interviews, which were structured around work life course. During the interviews, I asked especially for stories, concrete memories, and important moments from the surgeons' work life courses. Data was then analyzed using William Labov's (1972; 2006) story schema and concentrating on two parts of story: complicating action and evaluation. Complicating action reveals the point of the story: why is this particular story told? Evaluation reveals teller's attitude towards what has been told. In evaluations surgeons expressed how they felt about retirement phase and how they orientated towards it. From the data three ways for surgeons to plan their retirement were found. Firstly, public sector offered a 'clean cut' separation from work. After a certain chronological age surgeons planned to leave their work place and never come back. A 'clean cut' retirement was considered risky in comparison with slowly, step by step, letting go of work. Colleagues from public sector had suffered from alcoholism and depression as they had retired. Secondly, private sector offered a flexible way to retire as the surgeons had personal authority over their work and free time. Though the most interesting surgery was done in public hospitals, private sector was valued for its flexibility. Thirdly, if surgeons experienced health problems, they lost their power to decide over their work and were forced to retire early. The loss of ability to work was a personal tragedy. Among surgeons, successful retirement required optimal conditions: good health, personal authority, right decisions during work life course, and identification of risks. Successful retirement meant that retirement should be seen as a transitional process. From these findings, several recommendations for pre-retirement training were suggested to make sure everyone would have a chance for a successful transition to retirement.Tarkastelen pro gradu -tutkielmassani sitä, miten eläkeiän kynnyksellä olevat suurten ikäluokkien mieskirurgit asennoituvat eläkkeelle jäämiseen tai työelämäkerran päättymiseen muulla tavoin. Peilaan eläkkeelle jäämistä työelämäkerran käsitettä vasten. Aineistoni koostuu kerronnallisista työelämäkertahaastatteluista, joista olen erotellut työelämäkerran päättymistä käsittelevät ja labovilaista kertomusskeemaa noudattavat pienet kertomukset. Pureudun mieskirurgien eläkeasenteisiin Labovin (1972; 2006) mutkistavan toiminnan ja arvioinnin käsitteitä apunani käyttäen. Tutkielman tausta muodostuu eläkkeelle jäämiseen kohdistuvasta vanhenemisen tutkimuksesta ja elämänmuutoksen narratiivisesta tutkimuksesta. Eläkkeelle jäämiseen kohdistuvan vanhenemisen tutkimuksen taustaa vasten tarkastelen, miten ammatti ja työ, yksilölliset tekijät, eläkkeelle siirtymispäätöstä edeltävät tekijät ja kuvitelmat ja nykyinen yhteiskunnallinen tilanne vaikuttavat mieskirurgien eläkeasenteisiin ja -kokemuksiin. Elämänmuutoksen narratiivisen tutkimuksen alla keskityn työelämäkerrallisten elämänmuutosten narratiiviiseen tarkasteluun ja pohdin, miten kirurgit kertovat lähestyvän elämänmuutoksen osaksi työelämäkertojaan. Toteutan narratiivisen analyysin tutkielmassani labovilaisittain siten, että keskityn Labovin (1972; 2006) kertomusskeeman arvioinnin ja mutkistavan toiminnan käsitteisiin. Mutkistava toiminta on kertomuksen ydin, muutos, jonka vuoksi kertomus kerrotaan. Arviointi paljastaa kertojan asenteen kertomaansa kohtaan, miksi juuri tämä kertomus on tärkeä. Arvioivien elementtien myötä tarkastelen, mitkä ovat kirurgien asenteet eläkkeelle jäämistä kohtaan. Kirurgit ovat voimakkaasti työorientoitunut ammattiryhmä, jonka on vaikea suhtautua myönteisesti eläkkeelle jäämiseen. Se, miten lähestyvä eläkkeelle jääminen tulee kertomuksissa tulkituksi, on yhtenevä sen kanssa, miten eläkkeelle jäämiseen orientoidutaan. Suurin osa mieskirurgeista tulkitsee eläkkeelle jäämisen riskialttiiksi ja vaikeaksi elämänmuutokseksi, johon asennoidutaan kielteisesti. Kirurgien eläkkeelle jäämisen tarkastelu paljastaa eläkkeelle jäämisen kokemusten ammattiryhmäkohtaisuuden. Suurten ikäluokkien mieskirurgit muodostavat homogeenisen ryhmän, mutta siitä huolimatta eläkkeelle jäämisen kokemusten yleisen kielteisyyden taustalla vaikuttavat monet eri tekijät. Kirurgien eläkkeelle jäämiseen vaikuttavat ammatin ja työn lisäksi sekä yksilöllisten tekijöiden tuoma variaatio että eläkkeelle siirtymispäätöstä edeltävät tekijät ja kuvitelmat, vaikka kaksi edellä mainittua tekijää punoutuvat aineistossani yhteen. Suurten ikäluokkien työorientoituneisuus saattaa vaikuttaa tutkimieni mieskirurgien eläkkeelle jäämiseen asennoitumisessa

Making Sense of Science, University, and Industry : Sensemaking Narratives of Finnish and Israeli Scientists

Academic entrepreneurship and the commercialization of science have transformed higher education in recent decades. Although there is ample research on the topic, less is known about how individual scientists experience and perceive the transformation. Drawing on a narratological approach to sensemaking, this study examines how entrepreneurial scientists in Finland and Israel make sense of and narrate the perceived changes in the interface between science, university, and industry. An analysis of 53 semi-structured interviews reveals three sensemaking narratives demonstrating how scientists’ interactions with the industry have engendered perceived shifts in ‘regimes of value’ in universities. These narratives focus on: (1) bi-directional learning between academy and industry; (2) the use of new valuation devices and practices; and (3) changing relationships between scientists and universities. Our findings advance research on academic entrepreneurship by highlighting the coexisting regimes of value and the consequences they have for science, value, and power.publishedVersionPeer reviewe